尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本　质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。

　　尿常规检查内容

　　尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

　　(1)尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

　　(2)透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。

　　(3)酸碱度：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

　　(4)细胞：在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。①红细胞。正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。若尿中出现多量红细胞，则可能由　于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。②白细胞。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每　高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。③小圆形上皮细胞。正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮　细胞。若肾小球肾炎时，尿中上皮细胞增多。若肾小管有病变时，可出现许多小圆形上皮细胞。

　　(5)管型：正常尿液中仅含有极微量的白蛋白，没有管型，或偶见少数透明管型。若尿中出现1个管型，可以反映至少1个肾单位的情况，是肾脏疾病的一个信号，对诊断具有重要意义。

　　(6)蛋白质：一般认为正常人每日排出蛋白质量为40～80毫克，多100～150毫克，常规定性检测为阴性。病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾　病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。

　　(7)比重：尿液的比重约在1.015～1.025之间，婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之　一。

　　(8)尿糖定性：正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0.1～0.3克，高不超过0.9克，定性试验为阴性。尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。

　　尿常规检查注意事项

　　尿常规检查注意事项首要的就是留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他　随机留取的尿液也可，但应以留取中段尿为好。　　

   　尿常规检查注意事项：

　　1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。

　　2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分　泌物混入尿液中，影响检查结果。

　　3、留取中段尿。（有很多肾病病人曾问，为什么在尿常规检查中要有意识的留取中段尿液?按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后　段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。）

　　4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

　　5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

　　所以，在做尿常规检查时，注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿常规检查结果的准确性的关键。

　　尿常规镜检注意事项

　　1、尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。

　　2、尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可　能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。

　　3、尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。

　　4、在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。

　　儿童尿常规检查注意事项

　　收集尿液应该使用清洁的容器，专业的体检机构都会提供。留置尿量一般在20ml左右，以晨起第一次尿为宜，在30-60分钟内送检。女孩在留尿时要首先清洁会阴部，不要与大便相　混，而且应避开月经期，以免其他分泌物混入。　做尿培养要留中段尿，即先弃掉前一段，收集中间的尿。

　　孕妇尿常规检查注意事项

　　尿常规检查是医院中常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一。尿常规检查是孕妇产前检查的项目之一，孕妇尿常规检查应注意哪些事项?现将尿常规检查注意事项　说明如下，请准妈妈与其他将要进行尿常规检查的患者朋友加以注意：

　　1.尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失，葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，会影响检查结果的准确性。

　　2.尿标本必须清洁。女性应避开经期，清洗外阴，勿混进白带和血液;男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中　段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液，如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染，必须留取清洁　尿标本重检。

　　3.送检尿量：一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。

　　4.尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。

　　5.在使用抗菌药物后，可影响检查的　准确性。

　　孕妇尿常规检查是从确定怀孕开始直至分娩期间应进行的一项常规体检项目，即每位孕妇在怀孕期间都要进行大约9-13次尿常规检查。然而在检验科日常工作中，经常会遇到许　多准妈妈并不清楚怎样正确地留取尿液标本进行检查。在做尿常规检查时，收集尿液标本一定要正确规范，才能保证尿常规检查结果的准确无误。

　　收集尿液的时间：任何时间排出尿都可　以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。

　　尿常规检查的参考值

　　1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象：-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)

　　2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象：-(此项目普通情况下一般不予筛查)

　　3、尿蛋白(PRO)→　标准值或现象：+-(+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常)

　　4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象：-(蓝色溶液)

　　5、酮体(KET)→标准值或现象：　-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)

　　6、尿胆原(URO)→标准值或现象：-(此项目普通情况下一般不予筛查)

　　7、胆红素(BIL)→标准值或现象：-(此项目无病　变的情况下一般不予筛查)

　　8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象：5.5～7.5

　　9、比重(SG)→标准值或现象：1.010～1.030

　　10、隐血(BLU)→标准值或现象：-(无隐血)

　　11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象：-(此项目普通情况下一般不予筛查)

　　12、颜色(COL)→标准值或现象：淡黄色

　　13、透明度(TMD)→标准值或现象：透明

　　14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象：阴性

　　15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象：阴性

　　16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象：阴性

　　17、透明管型(U_TM-CA　)→标准值或现象：阴性

　　18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象：阴性

　　19、蜡样管型(LYGX)→标准值或现象：阴性

　　20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象：2～5/HP

　　②、红细胞镜检→标准值或现象：0/HP

　　尿常规与尿检

　　尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。　因此说尿检不等同于尿常规检查，但平常通俗所说的“尿检”多指查尿常规。尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。

　　尿常规(尿检)——“三大常规项目之一”

　　去医院看病，免不了要作一些检查，其中三大常规：及血常规、尿常规、大便常规常用。

　　那么，三大常规检查有何意义呢?

　　1.　血常规的主要项目包括：红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)总数及(DC)分类;此外还有(p　t)血小板计数。

　　2.　尿常规主要项目有：尿的颜色，尿的酸碱性(PH值)，尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数。其主要内容有：镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞(正常红细胞、皱皮红细胞、及影细胞)上皮细胞、复粒细胞及其它精子。以及在病理情况下各种管型相似物质。

　　3.　大便常规主要内容有：大便颜色，硬度粘液度。以及镜检大便者有无蠕虫病(钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵)等各种寄生虫检查。

　　在无病理情况，三大常规值都处于正常范围，但当患了疾病，或身体受到某种(化学的、物理的、生物的、机械的)不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，其正常值就发生变化了。

　　　　　当你患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时，血常规中的白细胞就升高，分类细胞已因此而增高或减少。甚至因不小心，染上肝病或其它，红细胞、白细胞及血小板均会减少。再若不慎，发生尿路感染，或阴道炎、肾炎之类;你的小便就会变红、变黑、褐或乳白色。发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会发现小便里有红细胞、白细胞，或其它透明管型、蜡样管型、可粒管型或结晶盐之类。当你感染寄生虫病时，化验检查可发现，大便里有蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫宿主你身。当你患了消化系疾病，肛裂、痔疮，查大便定会发现大便色黑，形状各异;且潜血阳性。

　　总之，三大常规(血、尿、粪)已作为临床医生诊断疾病。鉴别病患必不可少的重要检查方法。也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一。也是我们观察生理、病变的情雨表。

时间：2021-11-03}

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