前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即不再发展，所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手术。
1.等待性观察
对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。
2.YW治疗
前列腺YW治疗目前认为有一定效果的为5α-还原酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素及衍生物、植物y等几类。
(1)5α-还原酶抑制剂 研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
(2)α-受体阻滞剂 Caine(1975)证实前列腺及膀胱颈存在较多的α-受体，使用酚苄明yxl为80%。目前认为此类YW可以改善尿路动力性梗阻，使阻力下降以改善症状，常用y有高特灵、桑塔、哈乐等。
(3)抗雄激素y 应用比较广者为孕酮类YW。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类y中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素y，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素y使用一段时间后能使症状及尿流率改善，残余尿减少，前列腺缩小，但停y后前列腺又增大，症状亦复发，且近年发现此类YW可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞发生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到YW除睾的作用。
综上所述，进行YW治疗前对病情应有全面估计，对YW的副作用及长期用y的可能性等也应充分考虑。观察YW效果应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。
