12月28日,国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险yp目录(2020年)》,自2021年3月1日起执行。经过本次目录调整,119种yp被调入,29种yp被调出,z终目录内共计2800种yp,其中西y1426种、中成y1374种。
本次目录调整sc尝试对目录内yp进行降价谈判。评审医师按程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种djyp进行降价谈判,这些yp单y的年销售金额均超过10亿元。经过谈判,14种yp均谈判成功并保留在目录内,平均降价43.46%。本次调整高度重视新冠肺炎治疗相关yp的保障工作,zx版国家新冠肺炎诊疗方案所列yp已全部纳入《2020年医保yp目录》。此外,为更好满足患者对新上市yp的需求,将今年8月17日前上市的yp纳入调整范围,z终16种yp被纳入目录,体现了支持新y的导向。
国家医保局、人社部要求,各地要严格执行《2020年医保yp目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内yp,也不得自行调整目录内yp的限定支付范围。要及时调整信息系统,更新完善数据库,将本次调整中被调入的yp按规定纳入基金支付范围,被调出的yp要同步调出基金支付范围。协议期内谈判yp执行qg统一的医保支付标准,各统筹地区根据基金承受能力确定其自付比例和报销比例,协议期内不得进行二次议价。